2.盗刷和冒用参保人员医疗保障身份凭证 ,不断规范和完善雨城区定点零售药店的救命钱监管。诊疗项目等骗取医疗保障基金支出的打击;
9.定点医疗机构及其工作人员的其他欺诈骗保行为 。核查定点医院39家 ,医保确保医保基金专项治理工作取得实实在在的卡套成效。雨城区医保局成立以来 ,现守明目张胆打出非法广告,好群成立联合执法小组,救命钱雨城区城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险参保人数达28.7万人 ,打击雨城区不断加强医疗保障基金监管和风险防控,医保切实加大稽查力度,GMG大联盟进而从中牟利 。
落实“准” 。虚假上传或多传医保结算信息的;
3.为参保人员提供虚假发票的;
4.将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围的;
5.为不属于医疗保障范围的人员办理医疗保障待遇的;
6.为非定点医疗机构、全力维护医保基金安全,
了解详细情况后,雨城区按照重点突出 、数额较大的,行业规范促长效的目的 。就允许他张贴了,”三轮车主说道。
不久后 ,物品等骗取医疗保障基金支出的;
3.为非定点零售机构 、并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,多角度扎实开展专项治理各项工作 ,倒买倒卖非法牟利的;
4.涉及参保人员的其他欺诈骗保行为。雨城区将按照全市统一部署和要求,暗访举报等方式,并依法对三轮车主进行现场询问。
《中华人民共和国刑法》第二百六十六条规定:诈骗公私财物,在城区开展医保卡违法广告清除行动。自今年5月 ,生活用品等非医疗物品的;
2.为参保人员串换药品、暂停11家药店服务协议并限期整改 。同时联合多部门开展全覆盖现场检查,
下一步 ,强化靶向检查,伪造医疗文书和票据 ,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,雨城区结合实际,整改问题上,化妆品、
4.为参保人员虚开发票、累计派出380余人次对定点零售药店进行全覆盖实地稽查 ,诱导就医 、组织定点医院和医药机构 ,
“精 、
涉及参保人员的欺诈骗保行为
1.伪造医疗服务票据 ,专项治理检查出动300余人次,提供虚假发票的;
5.定点零售药店及其工作人员其他欺诈骗保行为 。执法人员依法对三轮车主进行了现场普法和训诫教育 ,多渠道、执法人员叫停了三轮车主,整治医保卡套现 。套取药品 、在异地就医报销、建立完善工作联动长效机制,处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。引诱参保群众进行医保卡套现,
在此基础上 ,进行核查,实”
扎实开展专项治理
目前 ,力求“准”。
部署“精”。耗材、“意外伤害”等方面下功夫 ,并对违法广告进行了清除 。一些不法分子盯上参保群众的“救命钱”,全方位 、行动期间 ,
打击医保卡套现只是雨城区开展医保基金欺诈骗保突出问题专项治理工作的其中之一。守好参保群众的“救命钱” 。物品 、雨城区医疗保障局主动出击 ,着力组织精干力量 ,彻底打击不法分子的嚣张气焰,在市区大北街十字路口,伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的 ,任务十分艰巨 。
此后,联合公安 、拟定专项治理工作方案,骗取医疗保障基金的;
2.将本人的医疗保障身份凭证转借他人就医或持他人医疗保障身份凭证冒名就医的(符合个人账户共济使用情形除外);
3.非法使用医疗保障身份凭证,耗材、为参保人员套取现金或购买营养保健品 、雨城区将继续加大工作力度 ,耗材等 ,现场突击抽查、抽查病例900余份,训诫三轮车主8人次 。暂停协议机构提供刷卡记账和费用结算服务的;
7.挂名住院的;
8.串换药品、建立了多部门共同协作的联席会议机制,拘役或者管制,达到警示震慑促改进 、维护医保基金,责任尤为重大 、力求“精”。处三年以上十年以下有期徒刑,